自2022年5月初以來,全球已有 20 多個非流行國家發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例,且已出現(xiàn)人際傳播。許多人看到關(guān)于猴痘的消息就異常恐慌,但猴痘真的有這么恐怖嗎?我們今天就來好好聊一下猴痘到底是個什么妖魔鬼怪。認識猴痘,了解猴痘,科學應對。
什么是猴痘
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病,感染后所表現(xiàn)出的癥狀和天花癥狀類似。猴痘病毒存在西非和剛果盆地兩個分支,西非分支猴痘患者的病死率約為3.6%,剛果盆地分支猴痘患者的病死率可達10.6%。
2023年9月15日,國家衛(wèi)健委發(fā)布相關(guān)公告,按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,從2023年9月20日起,將猴痘納入乙類傳染病進行管理,采取乙類傳染病的控制和管理措施。
猴痘疫情情況
1970年,在剛果民主共和國首次發(fā)現(xiàn)了人類猴痘病例;2022年9月,我國重慶市發(fā)現(xiàn)了首例境外輸入性猴痘確診病例;2023年6月以來,我國多個省份先后報告多例猴痘病例,提示我國已經(jīng)存在本土隱匿傳播的情況。2022年5月以來全球多國爆發(fā)的疫情主要在男男同性性行為(MSM)人群中經(jīng)性接觸傳播,2023年9月,我國首次報道女性猴痘病例。我國疫情情況與國際形勢相當,均主要集中在男男同性性行為人群。截至目前,我國發(fā)現(xiàn)的猴痘病毒均為西非分支,重癥及病死率較低。
猴痘的傳播途徑
猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體,主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜滲出液傳播,也有可能通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼出的氣體等方式傳播,接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷等途徑也可導致傳播。根據(jù)調(diào)查顯示,目前主要以男男同性性行為傳播為主,也存在男女異性性傳播的可能性,后期,也可能會出現(xiàn)家庭內(nèi)傳播。
猴痘的主要特征
猴痘的潛伏期為5-21天,多數(shù)為6-13天(潛伏期是指病原體侵入機體到最早出現(xiàn)癥狀的這一段時間)。猴痘以發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大為主要癥狀,在出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性,目前有調(diào)查提示,在出現(xiàn)癥狀前4天就可能存在傳染性。
猴痘的皮疹通常是在退熱后出現(xiàn),但也有個別病例在此之前,皮疹主要經(jīng)過斑疹→丘疹→水皰→膿皰→結(jié)痂→痂皮脫落幾個階段,不同階段的皮疹可以同時存在,部分輕癥患者皮疹不典型,僅在某個部位有1到2個皮疹。
猴痘的治療
猴痘為自限性疾病(不需要治療會自愈),病程約為2-4周,目前尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和針對并發(fā)癥的治療。兒童、孕婦及免疫力低下人群可能會有猴痘重癥和死亡病例發(fā)生。
猴痘的預防
人群普遍對猴痘易感。目前國內(nèi)尚無有效預防猴痘的疫苗,天花疫苗對其有交叉免疫保護作用,但我國在全世界于1980 年消滅了天花后就停止接種天花疫苗。大眾應適當關(guān)注猴痘疫情信息,避免與可疑者發(fā)生高危性行為,避免接觸疫區(qū)的嚙齒類動物和靈長類動物;出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時,應主動就醫(yī),并告知接診醫(yī)生可疑接觸史和境外旅居史。入境人員還應配合海關(guān)主動報備,注意自我健康監(jiān)測。已診斷為猴痘的患者應配合疾控機構(gòu)開展流行病學調(diào)查,在傳染期間應注意避免與他人發(fā)生皮膚或黏膜直接接觸,避免與他人共用個人物品,非必要不外出,確須外出時應佩戴醫(yī)用外科口罩。著長衣長褲,確保遮住所有損傷皮膚,避免與他人密切接觸,避免乘坐公共交通工具。
猴痘病家消毒措施
猴痘病毒耐干燥和低溫,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可存活數(shù)月。該病毒對熱敏感,加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。75%乙醇(醫(yī)用酒精)、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑及紫外線均可有效滅活該病毒,對過氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感。病家消毒應重點關(guān)注衛(wèi)生間、浴室、餐具、床上用品等區(qū)域,在消毒時,可針對不同物品和環(huán)境選擇不同的消毒方式和消毒藥品。
總之,了解以上知識后,我們會發(fā)現(xiàn)猴痘并不可怕,其傳播途徑有限,重點人群尤其是有男男同性性行為的人群,做好個人防護,避免發(fā)生無保護性行為,可有效防止猴痘的傳播和擴散。如若確診了猴痘,不要恐慌,要正確面對,配合醫(yī)務(wù)人員做好隨訪工作。
所以,大家一定要正確且理性看待猴痘。
來源: 波波醫(yī)生說健康