在學校周圍的路邊攤上經常會遇到這么一個小玩意兒激光筆,它可以發射出漂亮的光線,深受小學生的喜愛,殊不知,在它光鮮的外表下,卻能產生巨大的危害,稍不留神,就能導致視力永久性損害。

最近,我接診了一個叫小溫的12歲男孩,發現左眼視力下降,配眼鏡時矯正視力只有0.7,所以被介紹到我診室做進一步檢查。詳細詢問小溫情況后得知他除了左眼視物模糊,還伴有眼前中央固定白影遮擋,眼底OCT檢查,可見黃斑中心外層組織部分缺損(圖1)。詳細追問病史得知,小溫自己在路邊攤偷偷買了激光筆,平時在學校和小朋友們相互照射玩耍,視力下降已有半年多,卻一直沒敢和父母說,最后小溫確診為左眼光損傷。看完這個小病人,不由得讓我想起前一個月門診還看過一個類似病情的小女孩，甚至一年前還有一個男孩因為激光筆損傷造成一眼黃斑裂孔后來做了手術(圖2)，遺憾的是術后視力也不能恢復。這些接二連三發生的事情，促使我想和小朋友和家長朋友們說點什么。

正常黃斑中心凹

圖1 激光筆照射后導致黃斑中心凹區外層缺失斷裂(黃箭頭)

圖2 激光筆照射后導致黃斑全層裂孔(黃箭頭)

激光，就是具有單一波長的光。激光筆，又稱為鐳射筆、翻頁筆、指星筆等，因激光波長不同，所以激光筆可以發出不同顏色的光束市場上出現的大多是紅色或橘紅色、黃色、綠光等，主要用于學校、科研院所、學術會議等教學或演講使用。由于激光的熱效應,當照射到組織上可以造成損傷。有實驗顯示，35mw的綠色激光可以穿透塑料布,50mw的綠色激光可以戳爆氣球,100mw的綠色激光甚至可以點燃火柴。因此，國家對激光筆的功率有嚴格的限制，一般為5mw。

如果激光筆照射眼睛,產生的能量很容易造成眼底黃斑區功能損傷，而黃斑位于眼底視網膜中央區，是視力最敏感的區域，黃斑區視網膜色素密集，容易吸收激光的能量,從而受到激光熱輻射的傷害。任何累及黃斑部的損害都會引起中心視力的明顯下降，視物色暗、變形等,嚴重情況下可能致盲，通常視網膜光損傷是不可逆性的。

近年來,學校周圍的小店時有激光筆出售,但是有很多激光筆未標注激光等級及類型,故存在很大的安全隱患。需要強調的是，即便符合國家標準的激光筆也不能直接照射眼睛。“激光筆傷人”的事情屢見不鮮,但真正了解和關注的人卻很少。

所以提醒廣大家長和老師,一定要提高警惕，不要讓孩子把激光筆當作玩具。如果出現激光筆照射眼睛,一定要第一時間到醫院救治,盡量將損害降到最低。