在門診,總能碰到這樣的患者，“醫生，我老公睡覺很不老實，動不動就把我打醒了，有時候還嗷嗷叫，嚇得我也睡的不好?！?/p>

生活中確實有些人睡覺不老實，拳打腳踢，手蹬腳刨，大喊大叫，這種睡眠行為異常是——快速眼球運動睡眠行為障礙。

01 什么是快速眼球運動睡眠行為障礙？

我們知道正常睡眠可以分為非快速眼球運動期睡眠（NREM）和快速眼球運動期睡眠（REM）?？焖傺矍蜻\動睡眠行為障礙（RBD）是一種以REM睡眠期間伴隨夢境及肢體活動為特征的睡眠病。是臨床常見的REM期異態睡眠，發作時常出現暴力行為并可造成自身及同床者傷害，并破壞睡眠。

簡單的說，RBD就是在REM睡眠期內出現了肌肉的失弛緩現象，并伴有與夢境內容密切相關的復雜行為動作，有睡眠中的“舞蹈”之稱。


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02 RBD患者有哪些癥狀？

RBD患者REM睡眠期間有行為異常，如說夢話、大叫、咒罵或尖叫等，還有伴隨著四肢頻繁的活動，多伴不同程度的暴力行為，如毆打同床者、下床活動、自傷等，患者會對夢境進行動作演繹。但在清醒后可回憶夢境的內容但對睡眠中的特殊行為多無法回憶，通常需要極大聲音或觸動才能將患者喚醒，而且這些行為可以造成嚴重的后果，甚至對本人或同床睡眠者造成傷害。

RBD臨床癥狀中的傷害性行為可高達30％～81%，其中以體表淤斑、骨折、撕裂傷的發生頻率最高。一般在入睡90分鐘后開始出現，發作頻率數周一次到每晚數次不等，給自己和家人都帶來巨大痛苦，甚至產生對睡眠的恐懼。


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03 RBD患者家庭護理指南

所以，為伴有傷害性行為的RBD患者提供相對安全的睡眠環境，是RBD患者家庭護理的必要手段。

比如：在地板上放置床墊，給家具的邊角加防撞條，對玻璃窗進行安全性保護，睡前移去房間內的利器、玻璃、水杯暖壺等潛在的危險物品。物的使用和酒精的刺激。

患者盡量單人單間，規律作息時間，在生活中不要有過激情緒反應，調整好自己的情緒狀態，避免有精神興奮作用藥。


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此外，研究表明，RBD不僅是一種獨立的睡眠障礙疾病，和許多疾病都有聯系，睡眠呼吸暫停、發作性睡病，有可能造成假性RBD，出現夢境扮演的行為，經過治療后肢體活動會消失。而且其與帕金森病、路易體癡呆等多種難治性神經系統變性疾病有著密切關聯。RBD對于神經系統變性疾病的早期預警有重要意義，必須及時就醫，盡早阻斷，以免發展至神經系統疾病后無法挽回。

來源: 中國睡眠研究會

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