為什么他家孩子比我家孩子個子高？生長遲緩？

每當看到自家的孩子，比同班同學矮好多的時候，許多家長心中不免暗思：“為什么我家孩子個子矮？怎樣才能讓孩子長高呢？”估計這是咱們大多數家長的心聲。


受到遺傳、膳食、運動、睡眠等因素影響，所以每個孩子的生長速度快慢有別，但是也有相應的界值范圍。

長的慢不一定就是生長遲緩，但是如果身高低于相應的界值范圍，則判定為生長遲緩。不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定不同，家長朋友們可以根據以下參考標準（表1），初步判斷孩子是否為生長遲緩。


造成兒童生長遲緩發病的影響因素有很多，生長遲緩反映了長期膳食中存在蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等情況，屬于長期性的營養不良。進而就會影響兒童青少年期的體格和智力發育，出現體能下降、學習表現不佳等，嚴重時容易患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發病風險，降低勞動生產能力。

生長遲緩了，還有恢復到正常身高區間范圍的可能嗎？有！
生長遲緩是一種疾病，一定要及早干預，可以從膳食、運動、睡眠等方面進行綜合干預，干預得越早效果越好。因為合理膳食，食養是良醫，關注兒童健康，我們必須從最基本、最健康的食養做起。


所以，即使生長遲緩了也別怕，做到以下三點很重要。

一、科學食養，助力兒童健康成長

為促進兒童青少年營養狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養健康飲食習慣，由國家衛生健康委印發的《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023版）》于2023年年初正式發布。

指南強調，生長遲緩兒童青少年食物選擇應全面、均衡、多樣，保證一日三餐、定時定量、飲食規律。食物多樣化才能更好地滿足生長發育的需要，建議平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。所以，在平衡膳食的基礎上，可適當增加紅色瘦肉、水產品、禽類、蛋類、大豆等富含優質蛋白質的食物，每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物，吃足量的新鮮蔬菜和水果，同時增加富含鐵的食物（如動物肝臟，但一周最多一次，一次不超過50g為宜）。

2-17歲兒童青少年各類食物的建議攝入量（詳見表2）。對于2~5歲兒童，應保證每天3次正餐和2次加餐: 如奶類、水果、蛋類和堅果，配以少量松軟面點，每天飲奶350~500ml，飲水600~800ml。6~17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐，每天應攝入300ml以上液態奶或者相當量的奶制品。

食養方舉例

兒童生機蓬勃、生長發育迅速，一旦患病，則正氣易虛而邪氣易實。可在醫師或營養指導人員的建議下，根據兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質，不同地區、不同年齡的兒童青少年份量不完全一致，癥狀的輕重以及生長發育的程度均會影響食養方的份量及服用頻次，并根據實際情況調整。（如下以8歲的生長遲緩學齡兒童為例，列舉的食養方——摘自《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023版）》）。

（一）山楂麥芽消食湯

主要材料:山楂5g，麥芽15g，干山藥15g，橘皮2g，豬瘦肉（或牛、羊肉等其他瘦肉）100g。

制作方法:將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗去浮塵浸泡30分鐘，豬瘦肉洗凈后切塊，將所有食材放入鍋內，加適量清水，大火滾沸后改成中小火再煮30分鐘，調味即可食用。

用法用量:可先在餐前30-60分鐘喝1小碗湯，每周2-3次。

（二）蓮子芡薏健脾粥

主要材料:干蓮子15g，干芡實15g，薏苡仁15g，粳米25g。

制作方法:干蓮子去芯備用，薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁，將干蓮子、干茨實、炒薏苡浸泡30分鐘粳米淘洗干凈，將所有材料放入鍋內，加入適量清水，煮熟即可食用。

用法用量:可代替部分主食食用，每周2-4次。

（三）核桃桂圓益智粥

主要材料:核桃仁5個，干桂圓5g，益智仁5g，粳米50g。

制作方法:核桃去殼留核桃仁備用。將干桂圓、益智仁沖洗，粳米淘洗后，加入適量清水，將所有材料放入，煮熟即可食用。

用法用量:可代替部分主食食用，每周2-3次。

適宜的身體活動，有助于身高增長

兒童青少年期是每個人的第二個生長發育高峰期，合理高效的運動能給身體生長帶來極多的益處。保持適宜的身體活動，可增強食欲，促進胃腸蠕動，改善消化功能；尤其對于生長發育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發育，有助于增高。

研究結論:身高速度高峰期處于6-18歲的兒童青少年階段中，在該時期進行規律的運動可高效促進身高增長。建議生長遲緩兒童青少年，應多進行中等強度的鍛煉，如跳繩、籃球、游泳等運動。結合八段錦、五禽戲、武術等傳統健身運動。2~5歲兒童每天身體活動總時間應達到3小時，戶外活動至少2小時，中等強度的活動時間累計不少于1小時。6~17歲兒童青少年每天累計進行不少于1小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年，每周還應有3天強化肌肉力量和/或骨健康的運動(如拔河、跳遠等)。隨著年齡的增長，每天身體活動時間可適當延長。在校期間，也可積極參與學校組織的跳繩、拍皮球、跳皮筋、各種球類等集體運動。

世界衛生組織科研調查報告顯示，少年兒童身高長的最快是在每年的3-5月份，平均身高增長達7.3厘米（cm）。因此，學生家長與學校老師應抓住少年兒童每年這三個月長個子的“黃金期”，鼓勵孩子們多參加體育鍛煉，健康身心，促進身體長高。同時，培養良好的體育運動習慣。

平日里要減少靜坐時間，2~5歲兒童每天視頻(看電視、手機等電子屏幕)時間不超過1小時，6~17歲兒童青少年不超過2小時，越少越好。同時，應倡導規律運動和食養相結合，促進兒童青少年體格發育。

充足的睡眠，有利于生長激素的分泌

充足的睡眠是兒童青少年生長發育的重要保障，兒童青少年應養成良好睡眠習慣，確保足夠的睡眠時間。


一般睡前3-4小時不建議吃東西。正常情況下食物進入人體消化道后，需要大約3-4小時才能完全分解和吸收。睡前進食會增加腸胃功能負擔，“胃不和則臥不安”，消化功能不良會影響睡眠，進而影響生長激素的分泌，出現身材矮小。故睡前不宜吃得過飽，晚餐盡量于19:00-20:00前完成。

人體生長激素于24小時內會呈脈沖式分泌，主要分泌的高峰時間在夜間，入睡后1個小時是它分泌的高峰時間。正因為這樣的特點，在我們需要長身高的年齡，需要保證足夠的睡眠時間呦！所以鼓勵孩子在晚上21:00-22:00后開始入睡。因為，生長激素分泌最多的兩個階段是21:00-01:00、5:00-7:00，所以早睡、深度睡眠很重要。


2~5歲兒童每天睡眠時長應為10~13小時，其中包括1~2小時午睡時間；6~12歲兒童每天睡眠時長應為9~12小時，13~17歲兒童青少年應為8~10小時。

參考文獻
[1] 國家衛生健康委辦公廳.兒童青少年生長遲緩食養指南(2023)[EB/OL].(2023-02-01).
http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202301/0e55a01df50c47d9a4a43db026e3afc3.shtml.
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[3] 石春芳,陳超.運動對兒童青少年身高促進的研究進展[C]中國體育科學學會,第十二屆全國體育科學大會論文摘要匯編—專題報告(學校體育分會), 2022:812-814.
[4]馬瑞哲,李成武,張蒙,黃若華.春季體育運動對少兒身高飛長的研究[J].吉林教育, 2017(16):162-163.

撰稿：李彩虹、烏魯木齊市第一人民醫院營養科主管營養技師、中國營養學會會員、新疆營養學會青年委員會秘書

審核：張藝，新疆營養學會常務理事、新疆疾病預防控制中心編輯部主任、自治區衛健委健康科普專家

注：圖片均來自百度

來源: Rainbow營養師