現代試管嬰兒技術最大的進步之一是誕生了“促排卵”技術。自從有了該項技術,原本女性一月只能獲得一個優勢卵泡,排出一枚卵。而現在可以實現在一個月內一次獲得多個優勢卵泡,取到多枚卵子,供體外與精子配對,大大提高了生殖效率,變“獨苗苗”為“葫蘆娃”!

“促排卵”技術是什么?

廣義上講包括誘導排卵和控制性超促排卵。誘導排卵是指對排卵障礙的患者應用藥物方法誘發排卵,一般以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的,適用于無排卵的女性,如多囊卵巢綜合征患者。常用藥物包括克羅米芬、芳香化酶抑制劑、促性腺激素類藥物。而進入試管周期以后進行的促排卵就是指控制性超促排卵。

主要是指以藥物手段在可控范圍內誘發多個卵泡發育和成熟,常用的藥物為促性腺激素釋放激素類似物。也就是通常我們試管姐妹們說的“打促排針”!

“促排針”怎么打?

根據不同的用藥劑量、時間、方法等所制定的方案就是臨床促排卵方案。主要包括以下幾種:

(1) 長方案:從月經前7-10天開始先使用GnRH激動劑使垂體降調節,月經第2或3天開始加用促性腺激素(Gn)促排卵,直到注射HCG時停藥。垂體降調節有利于醫生對促排卵過程更加有效的控制,使卵巢內多個卵泡同步發育和成熟。此方案一般適用于卵巢儲備功能良好的患者,治療效果較好,臨床上使用較為普遍。

(2) 超長方案:促排卵周期前每月注射一支長效GnRH激動劑,共2-3個月,再開始用Gn促排卵。一般適用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者,也常用于反復移植失敗的患者,相對來說時間比較久,費用比較高。

(3) 短方案:月經周期第2或3天開始注射GnRH激動劑,同時給予Gn促排卵,直到注射HCG時停藥。此方案較長方案時間短,但周期中卵泡發育及內膜同步性稍差,對卵巢儲備功能較差的患者短方案治療可以取得相對理想的結果。

(4) 拮抗劑方案:不需要降調節,月經周期的第2或3天開始使用Gn后,于用藥第5-6天或主導卵泡達到12mm直徑后開始使用GnRH拮抗劑。此方案用藥相對簡單,費用相對較少,效果良好,適用于各類人群,近年來逐漸成為促排卵方案的主流。

(5) 微刺激方案:微刺激方案是先給予克羅米芬或來曲唑口服,再給予小劑量Gn,過程中可能加用GnRH拮抗劑,此方案是卵巢功能低下患者的首選方案,也可以用于卵巢高反應人群減少卵巢過度刺激(OHSS)的發生。

(6) 其他:黃體期方案(使用孕激素促排卵)、自然方案和改良自然方案等。

來源: 集小寶說生殖