認識一下唄！朋友， 我叫辛伐他汀

張邦升（寧夏銀川市第二人民醫院）

哈嘍，你好！自我介紹一下，我名叫辛伐他汀，是他汀眾兄弟中最帥的一枚，我出生比較奇異，是經我兄弟洛伐他汀（洛伐他汀是從土曲霉菌培養液分離誕生的）身體（結構）進行改造后面世的，所以，我倆都具有相同部分（即非活性內酯環型結構的藥物），本身不能發揮作用，需要在體內代謝成相應的開環結構才能橫刀立馬對“壞膽固醇”（低密度脂蛋白LDL-C）來個一劍封喉！

飲酒、飲用大量葡萄汁或西柚汁可導致我很受傷（盡管常規飲量——即小于250ml的葡萄柚汁對我影響甚微），我的生物利用度(%)約為5左右，蛋白結合率(%)95，所以起效相對較慢，調血脂作用呈劑量依賴性，用藥半月后起效，4～6周達高峰。我主要經肝臟代謝、大多經膽汁從糞便排出，肝腎功能不全者用我時需注意哦。（活動性肝病）禁用！我這個人愛憎分明，與阿司匹林是親密戰友，經常一起共事。因為我們他汀類是目前最有效的降脂藥物，還具有穩定甚至縮小血管斑塊，防止易損斑塊發生破裂的作用；而阿司匹林可以抑制血小板聚集，當斑塊發生破裂時，防止形成血栓，我們“孟不離焦，焦不離孟”，一起來預防血栓相關性血管事件的發生，延緩動脈粥樣硬化的發展、降低心腦血管疾病風險。同華法林、貝特類、煙酸、酮康唑及地高辛等、紅霉素、考來替泊、考來烯胺、環孢素之流尿不到一個壺里，永遠也不會同流合污，所以，服用我們時不能放在一起。

我面世較早，雖然調血脂辛作用較弱，但日均費用明顯低于其他兄弟（他汀類），所以，我是窮弟兄的福音。使用時宜從低劑量開始，依據自身的血脂水平、病情及耐受程度逐漸增加劑量。

我是夜貓子！夜間是膽固醇合成高峰期，而我們通過阻斷體內膽固醇的合成途徑發揮降脂作用。睡前服用我時吃點食物，更有利于吸收，可以達到事半功倍的效果哦！

我在肝臟代謝，有可能傷害老朋友肝臟的！我們引發的肝損害也是嚴重的不良反應之一。治療前檢測肝酶水平，治療4～8周復查，如無異常，逐步調整為6～12個月復查一次；治療期間如出現肝功能異常相關癥狀（感覺明顯乏力、無力、納差（食欲不振）、腹痛、尿色加深或皮膚、鞏膜黃染）應立即就診檢查肝功能； 若肝功能受損，即肝酶超過正常上限3倍，肌酶超過正常上限5倍，應停藥觀察哦，說句通俗的話，服用我時要小心“肝”。65歲以上老年人尤其體型瘦小的老年女性、伴有其他慢性代謝疾病如腎功能不全時，使用我們不宜過量哦。

為了健康生活中應低鹽低脂低糖的健康飲食，規律適量的運動，戒除煙酒，維持健康的體重等，保持一顆快樂的心，才能使我們更靚麗哦。

作者簡介：張邦升，男，主任藥師，臨床藥師，中藥執業藥師，執業藥師，農工黨黨員，金鳳區第四屆、第五屆政協委員。

來源: qiuzhi001