日前，27歲的王女士在無明顯誘因的情況下突然出現右眼閉眼不全，同時伴有右面頰部麻木、口角歪斜，隨后又出現右耳疼痛及發熱，體溫最高達到38.1℃，外敷膏藥及靜滴消炎藥治療后，發熱癥狀得以緩解，但其它癥狀并無明顯緩解。王女士遂來西安市中心醫院就診，醫師為王女士做了相關專科檢查，發現她的右耳廓及外耳道皮膚充血腫脹，牽拉感到疼痛，局部見散在皰疹。此外，王女士右眼閉眼時露白，右側額紋及鼻唇溝變淺，鼓腮時右側口角漏氣，口角歪斜。結合王女士的臨床癥狀，即右耳部疼痛、皰疹，并伴有右側周圍性面癱，耳鼻喉科醫生初步診斷為亨特綜合征。之后，安排王女士又進行了面神經MRI增強檢查及曲面重建，圖像顯示右側面神經內聽道段、乳突段增粗且強化明顯，右側耳廓腫脹并明顯強化，王女士的疾病最終確診為亨特綜合征。

（注：白色箭頭所指為右側面神經內聽道段、乳突段增粗且強化明顯）

那什么是亨特綜合征呢？

亨特綜合征，即Ramsay Hunt綜合癥（Ramsay Hunt syndrome,RHS)，是由潛伏在面神經膝狀神經節的水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一組特殊癥狀，其最早在1907年由Ramsay Hunt首先報告，由此得名。本病典型臨床表現為耳部劇痛、耳部皰疹及同側周圍性面癱三聯征。該病毒還可侵襲多個腦神經，如三叉神經、蝸神經、前庭神經等，引起聽力下降、持續性眩暈、耳鳴、頭痛等癥狀，甚者可向顱內侵犯，引起病毒性腦炎。本病是繼發性面神經麻痹的常見原因之一，占所有面癱的2%-10%，發病前多有誘因，如機體免疫力降低、上呼吸道感染、受涼等。

如何通過影像學檢查****來診斷亨特綜合征呢？

MRI增強掃描技術是診斷亨特綜合征的有效方法之一，多表現為患側面神經節段性異常明顯強化，強化程度明顯高于健側正常面神經。但面神經本身走行迂曲，主干直徑較小，常規影像檢查無法將面神經全程完整顯示在一副圖像上，發現病灶也相對較困難。面神經MRI增強掃描曲面重建技術可以將不同層面的結構重建在同一層面上，以顯示面神經全貌及走形，且對病灶的顯示也較清晰，在亨特綜合征診斷中發揮了較好的效果。西安市中心醫院放射科配備Philips Ingenia 3.0T MRI及GE HDXT 1.5T MRI掃描儀，自2016年開展面神經磁共振成像及曲面重建技術，通過多平面重建圖像，不僅可以顯示面神經本身全貌，且對于亨特綜合征的成像，可以直觀顯示面神經病變節段，明確范圍，便于及時發現患者的病因，有助于臨床積極診斷和治療。

?專家提醒

在日常生活中要注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累、感冒、受涼等，適當加強鍛煉，提高機體免疫力，預防該病的發生。一旦出現耳部劇痛、耳部皰疹及面癱時，應及早到醫院就診，進行合理、系統、規范的治療，爭取早日康復。

來源: 陜西省醫學傳播學會