對心腦血管疾病的認識有種種誤區(qū),這些不正確的認識不僅存在于普通大眾,同樣也存在于醫(yī)務人員中。由于認識的偏差,對心腦血管疾病的態(tài)度和處理立場也不盡相同。主要不正確的觀點有以下幾種:

誤區(qū)之一:定期輸一些疏通血管的藥物可以預防心腦血管病。目前患者預防性輸液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物,這些藥物從理論上講可能對防治心腦血管病有一定作用。但是一個方案的可行性需得到循證醫(yī)學的驗證,即疾病的診斷和治療都要基于有證據(jù)的醫(yī)學,依據(jù)患者實際病情提供最理想的治療。目前“常規(guī)”輸液預防方法尚沒有得到科學、嚴謹、大規(guī)模的臨床驗證。

另外,即使最好的輸液藥其純度并不是百分之百的,因此,輸液預防本身易增加感染機會和輸液反應,如發(fā)熱、過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞等。輸液過程中,進入血管內(nèi)的雜物可引發(fā)血液感染,造成血管內(nèi)皮損傷,損傷之處可導致脂肪沉積,使動脈粥樣硬化,久而久之形成新的梗塞。
合理的臨床用藥原則應該是:能口服治療的就不注射給藥,能少輸液的就盡量少輸液。
誤區(qū)之二:中風不能預防。實際上中風是完全能夠預防的,只要合理飲食,注意調(diào)控高危因素,采用多種有利身體健康的活動,預防中風是可以的。人們已越來越懂得如何去減少或消除中風的危險因素,如積極治療高血壓,控制血糖,防止肥胖,減少膽固醇食物的攝取,以及禁止吸煙等。控制和去除危險因素肯定能夠預防心腦血管病的發(fā)生。
誤區(qū)之三:中青年人不必擔心發(fā)生腦中風。在人們的印象中,心腦血管病與老年人密切相關,而中青年不必為此擔心。此種認識是極其荒誕的。如果中青年人有嚴重的高血壓病,照樣會發(fā)生腦中風。在我們的臨床實踐中,中青年人發(fā)生動脈瘤破裂并非絕無僅有,中青年時期如果不注意預防,同樣會發(fā)生腦中風。根據(jù)臨床資料表明,絕大部分中風病人是在60歲以前發(fā)病。隨著城市現(xiàn)代化的加快,心腦血管病的發(fā)病患者逐漸呈年輕化的趨勢,三四十歲的中青年人也會有猝死的。其中的原因是多方面的。因此,中青年人切不可掉以輕心、麻痹大意。

誤區(qū)之四:做中風預測。社會上曾流行過中風預報,主要使用兩種手段,一種是抽血化驗血液流變學,然后把這些數(shù)據(jù)輸入計算機,得出結論。另一種是根據(jù)指脈儀或微循環(huán)測定進行預報。發(fā)明這種儀器的人中并沒有真正的腦血管病專家,這些儀器的原理過分片面強調(diào)了腦血管病的危險因素,而且并非主要的危險因素,因此難免誤入歧途。
盡管不能用現(xiàn)有的技術對心腦血管疾病做出短期預報,但是可以根據(jù)危險因素知識做出長期預測。這種預測并非完全知道一個人一定會患或一定不會患腦血管病,但它可以告訴你10年內(nèi)患心腦血管病的概率,當危險因素被控制和治療后,這種危險的概率會隨之下降。當你了解中風的危險因素后,你就可以結合自己的具體情況,評價自己是否可能發(fā)生中風,可根據(jù)對中風危險因素的分析,給以必要的提醒。

誤區(qū)之五:中風病人不可能完全恢復。這種認識是錯誤的,事實上只有15%的中風病人出現(xiàn)嚴重傷殘,這些病人可能會永久性地失去說話能力或者偏癱、臥床。每年發(fā)生中風的病人中,約有2/3能夠存活下來,有1/3的病人可以恢復到接近發(fā)病前的正常水平。在中風病人中,大約有半數(shù)的病人在經(jīng)過急性治療后仍然有說話障礙和部分偏癱,但許多病人堅持適當治療仍能有所恢復。

誤區(qū)之六:一個人得了中風不會再發(fā)生中風。這是不對的,得過一次中風的病人再發(fā)生第二次中風的機會很大。對于腦梗死來說,如果得病之后不注意預防,那么5年內(nèi)發(fā)生第二次腦血管病的機會是1/3。但是對于大多數(shù)病人來說,通過服藥和改變生活方式可以防止中風再發(fā)生。
誤區(qū)之七:鼻子經(jīng)常出血不得腦血管病。這種說法是毫無根據(jù)的,相反,如果經(jīng)常鼻子出血的人可能凝血功能有問題,對于有凝血功能障礙的人來說,患腦出血的機會更大。

來源: 臨床經(jīng)驗總結