冬天是高血壓患者的一道坎。有研究顯示,高血壓患者在冬季出現(xiàn)中風(fēng)等心腦血管急癥的死亡率最高,占全年的36%。謹(jǐn)慎提醒:血管遵循“熱脹冷縮”原理,天氣變冷時(shí),體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,會(huì)使血管收縮更明顯,進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、波動(dòng)明顯。這種情況下,原本管用的降壓藥冬天就可能“失了效”。若患者不及時(shí)就醫(yī)調(diào)藥,血壓持續(xù)升高,就有可能出現(xiàn)不同程度的胸悶等不適,嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)中風(fēng)等急癥。
哪些人需要對(duì)藥物等治療方式進(jìn)行調(diào)整呢?正常血壓應(yīng)在140/90毫米汞柱以下。若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),血壓經(jīng)常超過(guò)這個(gè)值,并存在頭暈、頭痛等不適,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者血壓水平、靶器官損害等,對(duì)降壓藥進(jìn)行調(diào)整。一般情況下,調(diào)藥時(shí),要從小劑量開(kāi)始緩慢增加;如果某種降壓藥已經(jīng)達(dá)到最大劑量,則需考慮更換藥物種類。
與此同時(shí),患者還要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。首先要注意保暖,如果屋內(nèi)的溫度相對(duì)較低,那么進(jìn)屋一定要多穿點(diǎn),并保持足部溫暖,每天晚上可以泡泡腳。其次,注意飲食健康,少吃豬肉等高膽固醇食物,盡量少喝濃咖啡。最后,冬天也要進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如散步,時(shí)間一般15~50分鐘,每天1~2次,速度可依各人的身體狀況而定,地點(diǎn)最好選擇戶外空氣新鮮的地方。
此外,老年人或平素血壓波動(dòng)較大的患者,雖然在定時(shí)測(cè)量血壓時(shí)“正常”,但其實(shí)也可能存在較大的波動(dòng),并可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的損害。這類人群,冬季更要遵醫(yī)囑頻繁地監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),并對(duì)用藥等治療方式進(jìn)行調(diào)整,從而更好地控制血壓。還需注意,有人聽(tīng)其他患者說(shuō)天冷降壓藥可能要微調(diào),于是他們不管血壓有無(wú)升高,都自行給自己增加藥量。再次提醒,調(diào)藥等治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊呷狈I(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)藥性不熟,若隨意調(diào)整藥量,非但不能達(dá)到理想降壓效果,反而可能會(huì)因藥量過(guò)大而傷身。
來(lái)源: 臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)