01 何為痛經(jīng)？

痛經(jīng)，又稱“經(jīng)行腹痛”，是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛。以青年女性較為多見。

西醫(yī)學分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)系指生殖器官無明顯異常者；繼發(fā)性痛經(jīng)多繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等。

痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)。

如若經(jīng)期前后沖任二脈氣血不和，脈絡受阻，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。

此外，情志不調(diào)、肝氣郁結(jié)、血行受阻；寒濕之邪客于胞宮，氣血運行不暢；氣血虛弱，肝腎不足均可使胞脈不通、胞宮失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。

02 痛經(jīng)臨床表現(xiàn)

經(jīng)期或行經(jīng)前后小腹疼痛，隨著月經(jīng)周期而發(fā)作。疼痛可放射到脅肋、乳房、腰骶部、股內(nèi)側(cè)、陰道或肛門等處。一般于經(jīng)期來潮前數(shù)小時即已感到疼痛，成為月經(jīng)來潮之先兆。重者疼痛難忍，面青肢冷，嘔吐汗出，周身無力甚至暈厥。

（1）寒濕凝滯

經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)血量少，色紫黯有塊。伴形寒肢冷、小便清冷，苔白，脈細或沉緊。

（2）氣滯血瘀

經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯、有血塊，舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。

（3）氣血不足

經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，且有空墜不適之感，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)清稀，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，舌淡、苔薄，脈細弦。

03 針灸治療

（1）治則

寒濕凝滯、氣滯血瘀者溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法；

氣血不足者益氣養(yǎng)血、調(diào)補沖任，針灸并用，補法。

（2）處方

以足太陰脾經(jīng)腧穴為主。

關(guān)元、三陰交、地機、十七椎。

（3）穴解

關(guān)元屬任脈，通于胞宮，與足三陰經(jīng)交會，針之行氣活血、化瘀止痛，灸之溫經(jīng)散寒、調(diào)補沖任；

三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴，調(diào)理脾、肝、腎；

地機為足太陰脾經(jīng)郄穴，足太陰經(jīng)循于少腹部，陰經(jīng)郄穴治血證，可調(diào)血通經(jīng)止痛；

十七椎是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗效穴。

（4）加減

寒濕凝滯加灸水道溫經(jīng)止痛；

氣血瘀滯加合谷、太沖、次髎調(diào)氣活血；

氣血不足加血海、脾俞、足三里益氣養(yǎng)血止痛。

04 如何防治痛經(jīng)

針灸對原發(fā)性痛經(jīng)有顯著療效。治療易從經(jīng)前3～5天開始，直到月經(jīng)期末。連續(xù)治療2～3個月經(jīng)周期。一般連續(xù)治療2～4個周期能基本痊愈。

對繼發(fā)性痛經(jīng)，針灸可減輕癥狀，但要及時確診原發(fā)病變，施以相應治療。

經(jīng)期應避免精神刺激和過度勞累，防止受涼或過食生冷。

作者簡介：

○從事針灸理論與臨床研究、腧穴優(yōu)選及配伍規(guī)律研究、經(jīng)穴外治法研究。

○主持、參與國家、省級科研課題18項，發(fā)表第一（通訊）作者核心期刊論文21篇，副主編、參編學術(shù)著作7部，獲中國針灸學會科學技術(shù)二等獎1項。
○擅長過敏性疾病（鼻炎、濕疹、蕁麻疹等）、兒童青少年近視、脾胃病（慢性胃炎、腹脹、腹瀉、消化不良、胃下垂、胃潰瘍）、失眠、 頭痛、面癱、耳鳴耳聾、肩周炎、頸肩腰腿疼痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、帶狀皰疹等疼痛病癥、慢性前列腺炎、便秘、高血壓、中風后遺癥、亞健康調(diào)理等中醫(yī)特色療法治療。

出診時間：周二、周五、周六、周日上午

出診地點：河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院-傳統(tǒng)療法科-門診樓8樓

來源: 曹方針灸工作室