引言

濕疹是臨床常見的皮膚病，主要癥狀為瘙癢，很多患者難以忍受，往往皮膚撓破，也沒止住癢，嚴重影響著生活質量。
自去年3月份以來，針灸治療一多年濕疹患者，全身皮屑已基本消除，瘙癢發作頻率和程度均得到減輕，雖仍不時反復，但患者已很滿足，在診室與其他患者常說“當初抱著試試看的想法尋求針灸，真沒想到收到這么好的效果，針灸確實很神奇！”

01 何為濕疹

濕疹又稱為“濕瘡”，屬于中醫學“癬瘡”范疇，是一種呈多形性皮疹傾向、濕潤、劇烈瘙癢、易于復發和慢性化的過敏性炎癥性皮膚病。

本病因其癥狀及病變部位的不同，名稱各異。浸淫遍體、深夜極多者名“浸淫瘡”；身起紅栗、瘙癢出血的稱“血風瘡”；發于面部者稱為“面游風”；發于耳部為“旋耳風”；發于乳頭者稱“乳頭風”；發于臍部者稱“臍瘡”；發于肘、膝窩處者稱“四彎風”；發于手掌者稱“鵝掌風”；發于小腿者稱“濕毒瘡”；發于肛門者稱“肛圈癬”；發于陰囊者稱“繡球風”或“腎囊風”。

本病病因復雜，目前多認為是過敏性疾病，屬遲發型變態反應。病原可以是吸入物質、攝入的食物、病灶感染、內分泌及代謝障礙；外界因素如寒冷、濕熱、油漆、毛織品等刺激均可導致發病。

中醫學認為本病是因稟賦不足，風濕熱邪客于肌膚而成。濕邪是主要病因，夏季為高發季節，涉及臟腑主要在脾。

02 臨床表現

皮疹呈多形性損害，如丘疹、皰疹、糜爛、滲出、結痂、鱗屑、肥厚、苔蘚樣變、皮膚色素沉著等。根據濕疹癥狀和發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。

⑴ 急性濕疹

起病較快，多對稱分布，初起為密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和皰疹，很快變成小水皰，破潰后形成點狀糜爛面，瘙癢難忍，并可合并感染，形成膿皰，膿液滲出；

⑵亞急性濕疹

為急性濕疹遷延而來，見有小丘疹，并有皰疹和水皰，輕度糜爛，劇烈瘙癢；

⑶慢性濕疹

多由急性、亞急性濕疹反復發作不愈，也可能發病時就為慢性濕疹，瘙癢呈陣發性，遇熱或入睡時瘙癢加劇，皮膚粗糙、增厚，觸之較硬，苔蘚樣變，色素沉著，有抓痕，間有糜爛、滲出、血痂、鱗屑。病程較長，可遷延數月或數年。

①濕熱浸淫

發病急，可泛發全身各部，出奇皮損潮紅灼熱、腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津，瘙癢不休，伴身熱、心煩、口渴、大便干、小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

②脾虛濕蘊

發病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛，可見鱗屑，伴納少神疲、腹脹便溏，舌淡白胖嫩、邊有齒痕、苔白膩，脈濡緩。

③血虛風燥

病情反復發作，病程較長，皮損色黯或色素沉著，粗糙肥厚，呈苔蘚樣變，劇癢，皮損表面有抓痕、血痂和脫屑。伴頭昏乏力、腰酸肢軟、口干不欲飲。舌淡、苔白，脈弦細。

03 針灸治療

①治則

濕熱浸淫者，清熱化濕，只針不灸，瀉法；

脾虛濕蘊者，健脾利濕，針灸并用，補法；

血虛風燥者，養血潤燥，以針刺為主，平補平瀉。

②處方

以皮損局部和足太陰脾經腧穴為主。

曲池、足三里、三陰交、陰陵泉、皮損局部。

③穴解

曲池為手陽明大腸經的合穴，既能清肌膚濕氣，又可化胃腸濕熱；

足三里既能健脾化濕，又能補益氣血，標本兼顧；

三陰交、陰陵泉運脾化濕，除肌膚之濕熱；

皮損局部疏調局部經絡之氣，祛風止癢。

④加減

濕熱浸淫加脾俞、水道、肺俞清熱利濕；

脾虛濕蘊加太白、脾俞、胃俞健脾利濕；

血虛風燥加膈俞、肝俞、血海養血潤燥；

癢甚而失眠者加風池、安眠、百會、四神聰等。

04 按語

①針灸治療濕疹效果明顯，可以提高機體免疫反應的能力，是治療本病的有效方法。特別是緩解癥狀較快，但根治有相當難度。

②患處應避免搔抓，忌用熱水燙洗或用肥皂等刺激物洗滌，忌用不適當的外用藥。

③避免外界刺激，回避致敏因素。不穿尼龍、化纖內衣和襪子。忌食魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

④暢達情志，避免郁悶、生氣、著急上火，防止過度勞累，保證充足睡眠。

作者簡介

○從事針灸理論與臨床研究、腧穴優選及配伍規律研究、經穴外治法研究。

○主持、參與國家、省級科研課題18項，發表第一（通訊）作者核心期刊論文21篇，副主編、參編學術著作7部，獲中國針灸學會科學技術二等獎1項。
○擅長過敏性疾病（鼻炎、濕疹、蕁麻疹等）、兒童青少年近視、脾胃?。晕秆?、腹脹、腹瀉、消化不良、胃下垂、胃潰瘍）、失眠、 頭痛、面癱、耳鳴耳聾、肩周炎、頸肩腰腿疼痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、痛經、帶狀皰疹等疼痛病癥、慢性前列腺炎、便秘、高血壓、中風后遺癥、亞健康調理等中醫特色療法治療。

出診時間：周二、周五、周六、周日上午

出診地點：河南中醫藥大學第一附屬醫院-傳統療法科-門診樓8樓