上期講到如何判斷肥胖。

（一）

按照發病機制可以分為：單純性肥胖和繼發性肥胖，其中單純性肥胖占主要。如果是繼發性肥胖，要積極配合臨床醫生治療原發病喲！

按照肥胖分型分為：中心型肥胖、外周型肥胖。

（二）肥胖是健康殺手......

肥胖已成為一種全球性“流行病”，全球人口的平均體質量指數（BMI）正逐漸增加。

肥胖可導致較高的早期死亡風險，并增加總體死亡率。與各種慢性病發生相關，包括糖尿病、 腦卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、呼吸系統疾病、 阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關節炎和膽結石等。甚至還與多種腫瘤的發生相關。此外，肥胖對個體可能產生不良心理和社會后果。多項調查研究顯示有超過200種與肥胖相關的共存疾病。

（三）原因

肥胖的原因：遺傳因素、生命早期營養因素、環境因素、社會經濟文化因素、政策因素、飲食收入過量運動不足......

在日常生活中影響最大的因素，就是飲食因素。生活水平的提高，吃已經成了大家抗拒不了的愛好：火鍋、快樂肥宅水、燒烤、雪糕、甜點.........

（四）

《中國超重/肥胖醫學營養治療指南（2021）》提出針對肥胖人群采取全生活方式管理。

全生活方式管理：是指對超重/肥胖者同時實施多種生活方式干預策略，主要包含飲食管理、體育鍛煉和行為干預3個要素。

1、醫學減重干預方法種飲食的選擇有很多，這里介紹的限能量膳食（CRD），飲食原則：

（1）控制總能量的攝入：是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入500~1000 kcal（男性為1200~1400 kcal/d，女性為1000~1200 kcal/d），

（2）或較推薦攝入量減少1/3總能量

（3）每日總能量攝入量不應低于1000Kcal。

注意：一般6個月內體重降低5%~15%;重度肥胖者可減重20%。

2、碳水化合物占每日總能量的 55% ～ 60%，脂肪占每日總能量的25% ～ 30%。

3、CRD是有效的體重管理方法，能夠減輕肥胖者體重、減少體脂含量，進而減輕機體炎癥反應、降低代謝綜合征組分、減少心血管疾病危險因素，改善睡眠質量并緩解焦慮 。

4、三餐合理分配：早餐27%、午餐49%、晚餐24%

應該午餐量大于早餐大于晚餐；動物性蛋白和脂肪含量多的食品盡量安排在早餐和午餐。晚上清淡為主，含糖量低且利于消化。

6、合理的烹調方式

蒸、煮、燉、汆等，忌用油煎、炸的方法。

《中國居民膳食指南（2022）》提出八條平衡膳食準則：

準則一 食物多樣，合理搭配

準則二 吃動平衡，健康體重

準則三 多吃蔬果、奶類、全谷、大豆

準則四 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

準則五 少鹽少油，控糖限酒

準則六 規律進餐，足量飲水

準則七 會烹會選，會看標簽

準則八 公筷分餐，杜絕浪費

日常生活中我們常見的問題：食物選擇單一、運動過少、油鹽攝入過多、糖酒不限量等。

飲食：

（1）食物種類建議每天攝入12種以上，每周25種以上。包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽與蛋類、大豆堅果類.

（2）鹽：小于5克/天；建議：使用控鹽勺,少吃零食、加工食品。

（3）糖：25克/天；建議：不超過50克/天，最好限制在25克以內。減重人群不建議額外攝入糖哦。

（4）油：25-30克/天；建議：最好使用標有數量刻度的油壺。減重人群的油建議控制再10-15克/天。

（5）酒精：減重期原則上不建議飲酒。若成人偶爾飲酒，一天飲酒的酒精量不超過15克。

摘自《中國居民膳食指南（2022）》

（6）合理控制體重運動必不可少。

敬請期待下一期......

本文相關數據摘自《中國居民膳食指南（2022）》、

《中國超重/肥胖醫學營養治療指南（2021）》

本文部分圖片摘自網絡

來源: 重慶市沙坪壩區陳家橋醫院