談到補牙，不少人心升恐懼。聯(lián)想著牙醫(yī)在嘴巴里用鉆頭「滋滋」地磨自己的牙齒就害怕。不少人還遇到補牙材料掉，在牙齒上留下一個難看的大窟窿，這意味著要受到“二次折磨”？這是倒霉碰上技術(shù)差的牙醫(yī)？今天聊聊補牙材料容易掉究竟是什么問題導(dǎo)致？

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一、先了解需要補牙的信號

當(dāng)你牙齒出現(xiàn)下列問題時，建議盡快去補牙。

01、有黑線

牙齒窩溝有黑線、無明顯痛感，此時有可能牙齒的牙釉質(zhì)被齲壞，為防止齲壞進一步發(fā)展，需及時找醫(yī)生檢查確認是否要補牙。

02、有小黑洞

小黑洞出現(xiàn)，說明已齲壞。如果遇冷熱酸甜時牙齒很敏感，應(yīng)該盡快把補牙提上日程了。

03、深深的齲洞

當(dāng)牙齒出現(xiàn)了大且深的齲洞，但還沒有明顯自發(fā)痛，這就是深齲了。此時齲壞還在牙本質(zhì)內(nèi)，應(yīng)盡快補牙。假如進一步發(fā)展將傷及牙髓、牙神經(jīng)，此時補牙為時已晚，是需要進行根管治療了。

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二、補牙材料脫落的常見因素

01、無視補牙術(shù)后醫(yī)囑

補牙后醫(yī)生一般會叮囑飲食注意事項：不宜吃黏性、硬度較大的食物。

食用過硬或黏性過大的食物，會使補牙材料和補牙邊緣的牙體組織受到較大的力，易發(fā)生脫落甚至牙齒折裂。因此補過的牙齒需要“加倍呵護”呢。

02、牙齒齲壞嚴重

牙齒嚴重齲壞導(dǎo)致大面積損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等情況，此時剩余牙體組織較少，單純補牙容易導(dǎo)致補牙材料脫落。這樣的齲齒情況，需找醫(yī)生評估是否能直接補牙或做烤瓷牙修復(fù)，又或進行拔牙處理。

03、牙體折斷

折斷的牙齒更容易引起充填材料的松動和脫落。牙齒折斷主要發(fā)生在有隱裂的牙齒、死髓牙、剩余牙體組織較少的牙。

● 有隱裂的牙齒由于有裂紋，咀嚼時會加重裂紋，久而久之容易發(fā)生牙折裂；

● 死髓牙一般都經(jīng)過根管治療或充填治療（補牙）；

● 剩余牙體組織較少的牙，后期未進行冠修復(fù)，加上繼發(fā)齲的侵蝕，余量不多的牙齒在承受咬合力時更容易發(fā)生折斷。

因此，對于根管治療后的牙齒一般不提倡進行直接補牙，可以進行烤瓷牙等全冠修復(fù)體來修復(fù)、保護牙齒。

另外，長期咀嚼過硬的食物，也容易造成牙齒折斷。部分患者喜食有嚼勁的食物如堅果、骨頭等，對補過的牙齒來說更是雪上加霜，會進一步加重牙齒和補牙材料的破壞，導(dǎo)致補牙材料脫落。

04、繼發(fā)齲

沒有保持良好的口腔衛(wèi)生，已經(jīng)補過的牙齒還可能繼續(xù)齲壞，這就是繼發(fā)齲。

繼發(fā)齲會導(dǎo)致原先補牙的材料與牙體出現(xiàn)空隙。長此以往，齲壞面積不斷增加，牙齒在咀嚼時就容易出現(xiàn)補牙材料松動、脫落。

另外，充填材料不嚴密、醫(yī)生粘接操作不規(guī)范、窩洞設(shè)計不合理、補牙區(qū)域被唾液污染等情況，也可能導(dǎo)致繼發(fā)齲的發(fā)生、補牙材料脫落，因此進行補牙前一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)。

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05、材料折斷

材料折斷多見于補牙材料與牙尖或咬合接觸點緊密相連的位置，此位置所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它位置的大。

創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見的就是牙冠折斷，特別是大面積充填的鄰面洞，易引起一側(cè)的牙冠與補牙材料折斷。應(yīng)及時找醫(yī)生檢查是否需要更換為全冠修復(fù)。

四、降低補牙材料脫落發(fā)生率的三要素

01.選擇正規(guī)、專業(yè)、靠譜的醫(yī)療機構(gòu)是補好牙齒的前提。

02. 在治療前認真傾聽醫(yī)生的評估結(jié)果和意見再做選擇。如果牙體條件欠佳，可能需要通過牙冠修復(fù)來保護剩余的牙齒組織。

03. 補牙術(shù)后，認真傾聽醫(yī)生的醫(yī)囑，勿咬過硬過黏食物，做好口腔衛(wèi)生清潔維護，定期復(fù)查牙齒。

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來源: 東莞健力口腔醫(yī)院