前幾天一條熱搜：

全國政協(xié)委員#建議盡快啟動種植牙耗材全國集采，建議種植牙盡快納入醫(yī)保#

獲得廣大網(wǎng)友的大力支持

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（圖片來源于網(wǎng)絡，版權(quán)歸原作者所有）

為此，引發(fā)了網(wǎng)友們關于種植牙的討論

我們知道，種植牙其實是一種手術

簡單理解是選用一定形狀的種植體植入牙槽骨內(nèi)作為人工牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的部分安裝牙冠，獲得與天然牙相似的形態(tài)及功能。

患者：我是上排缺的牙，可以做種植牙嗎？

醫(yī)生：可以做，但你的牙槽骨條件不是很好，需要做上頜竇提升術。

“什么是上頜竇”

“上頜竇提升術？是要做手術嗎？”

“種牙為什么還跟上頜竇有關？”

......

今天我們來聊聊“上頜竇”的那些事兒~

1、什么是上頜竇？

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“竇”即腔隙，從專業(yè)角度解釋是：上頜竇位于上頜骨內(nèi)的含氣空腔，類似于一個橫置的錐形，而上頜后牙的牙根都位于上頜竇底下方，且與上頜竇底距離較近，部分區(qū)域牙根尖端僅有薄薄的骨板與上頜竇隔開。因此上頜后牙區(qū)的缺失牙種植往往就是跟上頜竇息息相關的。

2、上頜竇有兩大顯著特點

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①該區(qū)域牙齒脫落后，骨量減少較快。上頜竇存在“氣化效應”，這種效應會讓上頜竇增大。特別是缺牙時間較長的患者，上頜竇增大會進一步減少種植手術時可用的骨量。

②由于上頜后牙區(qū)牙根與上頜竇距離近，所以牙源性的炎癥極易波及上頜竇，引起上頜竇炎癥。一方面上頜竇炎難以根治，另一方面，上頜竇炎又會影響種植手術的預后。

總而言之，上頜竇區(qū)域的種植難度和風險都相對較大，但偏偏該區(qū)域牙缺失的發(fā)生率又高于口腔內(nèi)其它區(qū)域。

3、為什么要做上頜竇提升術

我們知道，種植牙手術是否成功的很重要因素就是牙槽骨，種植體是不能植入空腔內(nèi)的，它的植入需要足夠高度、寬度的牙槽骨骨量。

但針對于一些長期缺牙的患者，上頜竇這個位置可用的骨高度會更低一些，并伴隨著上頜竇氣化的現(xiàn)象，也會造成上頜后牙區(qū)骨質(zhì)的缺失。因此在選擇常規(guī)長度種植體時，由于骨頭高度不夠，所以要通過上頜竇提升術來抬高竇底黏膜，并植入一定量的骨粉材料，以此來增加牙槽骨高度，達到足夠的骨高才可以種植牙。這就好比我們在蓋樓，地基打不牢，那上面的一定就是危樓了。

目前，針對上頜竇區(qū)域骨量不足的牙種植手術，最為常用的就是上頜竇提升術，包括上頜竇內(nèi)提升術和上頜竇外提升術。

4、上頜竇提升術安全嗎？

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是否需要做上頜竇提升術，建議通過CBCT等檢查后，由專業(yè)的口腔醫(yī)生來判斷，也并不是所有患者的情況都需要做此項手術哦。

在目前口腔種植學中，上頜竇底提升術是改善垂直向骨量不足最為通用的方法。

循證醫(yī)學顯示：上頜竇提升術成功率非常高，已經(jīng)是比較成熟的手術，安全性也比較高，基于目前的技術水平是不會造成很嚴重的問題；它也是解決上頜骨后部骨量不足的有效方法，為以后的種植體成功地行使功能提供保證。

溫馨提醒兩個問題：

①涉及上頜竇提升的手術，必須在上頜竇處于無炎癥狀態(tài)時進行；

②對于存在上頜竇進行性炎癥的病例，必須在消除炎癥并嚴格控制復發(fā)的條件下才能進行上頜竇提升術。

特別說明：

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來源: 東莞健力口腔醫(yī)院