42歲的健身教練被診斷為肺癌，當拿到檢查報告的那一刻，他仍然不相信如此年輕且生活規(guī)律的他會被確診肺癌。他拿著病理報告在門診大聲嘶吼著：“醫(yī)生，我沒有任何不舒服，會不會是搞錯了？我怎么就得肺癌了呢？”

肺癌≠呼吸系統(tǒng)不適首先很多人有個誤區(qū)，肺癌患者一定會胸悶、胸痛、咳嗽、咯血甚至渾身不適，的確有一部分肺癌患者會有上述一個或者幾個癥狀，但并不是全部。

肺癌患者為什么會有不舒服？無非是因為腫瘤的存在導致身體出現(xiàn)某些癥狀。

比如當腫瘤逐漸增大，侵犯胸膜、神經(jīng)或骨頭時，會造成所謂的疼痛。

再比如腫瘤繼續(xù)增大，造成了局部氣管的阻塞，進而導致肺不張，出現(xiàn)胸悶癥狀。

或者腫瘤的存在反復刺激氣管黏膜，引起“咳嗽反射”，于是就出現(xiàn)了刺激性干咳。

但是這里要提醒大家，以上的癥狀往往需要腫瘤足夠大或者剛好位于段支氣管及以上時才會表現(xiàn)出來，很多早期的肺癌特別是周圍型肺癌癥狀往往并不明顯。

舉個通俗易懂的例子，如果將肺比作城市交通，當距離城市較遠的郊區(qū)發(fā)生了小的事故并不影響整個城市的交通，這時除了通過攝像頭（CT篩查）其他人并不知道某地發(fā)生了車禍；但是當車禍發(fā)生在城市中心的交通主干道上時，往往會對城市的交通造成較大范圍的影響，人們也更容易察覺到事故的存在。

所以早期肺癌患者往往沒有什么不適，當出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適時往往腫瘤直徑較大或距離主氣道較近。

如何更早地發(fā)現(xiàn)肺癌？既然早期肺癌往往沒有不適，如何發(fā)現(xiàn)身體早期的肺癌呢？答案是：胸部低劑量螺旋CT掃描。

在過去很長一段時間，體檢套餐中往往都是胸片或者胸透，在我們胸外科醫(yī)生眼中，這兩項對于篩查早期肺癌更像是隔靴搔癢，并不能解決真正的問題。

就猶如我們用相機拍照往往追求更高的像素更高的分辨率一樣，早年間胸部影像學檢查中胸片及胸透由于分辨率方面存在不足導致很多早期肺癌被漏過，特別是許多1公分以下的早期肺癌，由于分辨率有限未能及時發(fā)現(xiàn)并手術，想想真叫人可惜。

但是這一切隨著胸部CT的發(fā)展都得到了改變，你有沒有感覺近幾年來周圍的肺結節(jié)患者多了起來？這與胸部CT廣泛用于肺癌的早篩有很大的關系。

所謂肺結節(jié)是指肺實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形直徑≤3CM，不包括肺門淋巴結腫大或肺不張的密度增高的結節(jié)影。在這些肺結節(jié)中有一小部分是早期肺癌，而由于結節(jié)較小，很多患者并無任何不適，往往在查體中發(fā)現(xiàn)，由于發(fā)現(xiàn)及時，當早期的肺癌被及時切除后，預后很好，并不影響生存周期。換句話說，對于這部分肺癌患者，他們是幸運的，由于規(guī)律且正確的體檢發(fā)現(xiàn)了沒有癥狀的早期肺癌，如果他們不進行胸部CT篩查，當出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛等癥狀時治療效果往往沒有那么好了。

哪些人群是肺癌篩查的重點人群？●肺癌家族史：直系親屬中曾經(jīng)被診斷肺癌或者因肺癌離世者；

●個人腫瘤史：之前曾確診過其他惡性腫瘤的患者；

●長期吸煙及二手煙接觸史：吸煙是肺癌重要危險因素，吸煙時間越長，吸煙數(shù)量越大，罹患肺癌的風險越高；

●長期接觸石棉、苯、鉻等致癌物：日常生活及工作中長期接觸某些化學物質(zhì)容易增加罹患肺癌的風險

●其他肺部疾病史：比如慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化等

如果符合以上一條或者多條的朋友，建議通過胸部低劑量螺旋CT掃面進行定期肺癌的早篩，科學防癌篩癌才是最有意義的。

總結：早期肺癌往往沒有呼吸道癥狀，早期肺癌的篩查通過胸部低劑量螺旋CT進行，對于高危人群一定進行定期篩查

來源: 科普中國